Na het maken van een vergelijking zie je veel verschillende mogelijkheden, want welke zorgpolissen zijn er? In Nederland kennen wij 4 verschillende soorten, waaruit jij kan kiezen voor het basispakket van de zorgverzekering. In dit artikel leggen wij je uit waar je op kan letten en welke het beste aansluit op jouw wensen van dit moment.
Welke zorgpolissen zijn er?
Voor de zorgverzekering 2025 kan men kiezen uit vier verschillende soorten polissen:
- Restitutiepolis (volledige keuzevrijheid)
- Naturapolis (gedeeltelijke keuzevrijheid)
- Combinatiepolis (gedeeltelijke keuzevrijheid)
- Budgetpolis (beperkte keuzevrijheid)
Iedere polis kenmerkt zich op de keuzevrijheid die men heeft voor het selecteren van een zorgverlener. Dit is geheel afhankelijk van je wensen en behoeftes voor de aankomende zorgperiode. Hieronder de uitleg per polissoort waarbij je kunt zien wat de voor en de nadelen van deze polissen zijn.
Restitutiepolis
Als je kiest voor de restitutiepolis dan kies je voor een volledige keuzevrijheid! Voor de zorg vanuit de basisverzekering kun je terecht bij alle aanbieders en de rekening wordt volledig vergoed. Voor de aanvullende zorgverzekering dien je wel vooraf te informeren of zij een contract hebben, als dit niet het geval is dan bestaat er een mogelijkheid dat je toch een gedeelte zelf moet betalen. In het verleden zijn er ook voorbeelden van dure zorgverleners die exorbitante bedragen declareerden, dan kan het zijn dat je soms geen vergoeding ontvangt, echter dit zijn hele hoge uitzonderingen op de regel.
Voordelen restitutiepolis
- Volledige vrije keuze in zorgverlener bij zorg vanuit het basispakket.
- Altijd zorg dicht in de buurt.
Nadelen restitutiepolis
- Bij niet gecontracteerde zorgverleners het bedrag voorschieten.
- Een fors bedrag per maand aan poliskosten.
Naturapolis
Een naturapolis kenmerkt zich doordat je altijd recht hebt op zorg. De zorgverzekeraars maken afspraken met de zorgverleners. Wij noemen dit gecontracteerde zorgaanbieders. Een naturapolis maakt gebruik van deze gecontracteerde aanbieders. De zorgverzekeraar heeft bij deze zorgverleners de verplichting om de kosten die gemaakt zijn volledig te vergoeden. Je krijgt dan zelf geen rekeningen thuis en hoeft de gemaakte kosten niet voor te schieten. Maak je alsnog gebruik van een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan dien je 10-25 procent van de kosten zelf te betalen.
Voordelen naturapolis
- Nog steeds een ruime keuze in zorgverleners voor een lagere prijs dan de restitutiepolis.
Nadelen naturapolis
- Bij gebruik niet gecontracteerde zorg een eigen bijdrage tot 25% van de kosten van de behandeling
Combinatiepolis
Een combinatiepolis is één van de vormen waar je voor kunt kiezen bij een basisverzekering. Hierbij heb je voor sommige vormen van zorg recht op zorg (natura) en voor andere vormen heb je recht op een vergoeding van de kosten (restitutie). Ook bij een combinatiepolis kan de zorgverzekeraar afspraken gemaakt hebben voor het restitutie gedeelte. Er is dan sprake van een combinatie tussen vormen van zorg met natuurvoorwaarden. Alsook vormen van zorg met gedeeltelijk gecontracteerde voorwaarden. Voor de gedeeltelijk gecontracteerde voorwaarden geldt dat je de zorgkosten vergoed krijgt wanneer je naar één van de gecontracteerde zorgaanbieders gaat. Bij het bezoeken van een niet gecontracteerde zorgaanbieder moet je mogelijk (een deel van) de rekening zelf bekostigen.
Budgetpolis
De budgetpolis ofwel budget zorgverzekering is een goedkope basisverzekering. Dit is het kenmerk waaraan deze zorgverzekering te herkennen is. Het grote nadeel van deze budgetpolis is dat je voor sommige gevallen slechts in een aantal ziekenhuizen binnen Nederland geholpen kan worden. De zorgverzekeraar heeft de zorg voor een scherpe prijs ingekocht bij slechts een aantal zorgverleners. Dit kan resulteren in veel reistijd, of indien je gebruik maakt van een niet gecontracteerde zorgverlener een hoge rekening die je alsnog zelf moet betalen.
Voordelen budgetpolis
- De prijs van het basispakket, deze is vaak goedkoop. Alleen kan je dit ook geen voordeel noemen, daar er eerder is gebleken dat mensen met een budgetpolis gemiddeld 277 euro aan extra kosten maken.
Nadelen budgetpolis
- Zeer beperkte keuzevrijheid, bij niet gecontracteerde zorg een vergoeding tot slechts 65% van de marktconforme prijs.
- Medicatie en hulpmiddelen vaak enkel digitaal te bestellen
- Contact met zorgverzekeraar enkel digitaal mogelijk
Naast deze verschillende polissen is er ook nog de gemeentepolis. Hoe deze werkt en hoe je dit aan kan vragen hebben wij verwerkt in een apart artikel: De gemeentepolis, wat is het en hoe vraag je deze aan?
Welke zorgpolissen zijn er en hoe kan je deze vergelijken?
Nu je het inzicht hebt gekregen in de vraag: Welke zorgpolissen zijn er?, kun je wellicht voor jezelf de keuze maken welke polis het beste aansluit op jouw wensen. Je kan heel eenvoudig in onze zorgvergelijker aangeven welke keuzevrijheid je wenst. De polissen zullen dan automatisch worden getoond in de uitkomsten. Hierdoor kun je zelf een keuze maken in welke basisverzekering het beste bij jou past, start nu met je zorgpremie vergelijken.
