Een burn-out is een totale emotionele- en fysieke uitputting. Herstellen van een burn-out kost veel tijd. Psychologische hulp helpt bij je herstel. Je krijgt inzichten in de oorzaak van de burn-out. Ook leer je hoe je beter voor jezelf kunt zorgen om deze uitputting in de toekomst te voorkomen. Een burn-out valt binnen de GGZ (geestelijke gezondheidszorg) in de categorie aanpassingsstoornissen. Sinds 2012 vergoeden zorgverzekeraars aanpassingsstoornissen niet meer vanuit de basisverzekering.

Wanneer dekt de basisverzekering wél burn-out zorg?

Een ernstige burn-out duurt meestal langer dan 6 maanden. De huisarts verwijst je soms direct door naar gespecialiseerde GGZ-zorgverlener. De huisarts vermoedt dan dat de burn-outklachten (vermoedelijk) samengaan met andere ziektebeelden, zoals: depressie, of een angst- en paniekstoornis. Diagnoses die vallen in de categorie DSM 5 (Diagnostic and Statical manual of Mental disorders), worden wel vergoed vanuit de basisverzekering. De zorgkosten voor onderzoek en behandeling zijn in dit geval wel gedekt vanuit de basisverzekering.

Psychologen en psychiaters gebruiken DSM 5 om een diagnose te stellen. Met deze diagnose vergoeden zorgverzekeraars de behandelingen uit de basisverzekering

Stoornissen in de DSM 5 categorie:

• Depressie en stemmingsstoornissen
• Angststoornissen
• Verslavingsstoornissen
• Trauma- en stress gerelateerde stoornissen
• Persoonlijkheidsstoornissen
• Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
• Bipolaire-stemmingsstoornissen

De basisverzekering dekt dus geen zorgkosten voor een burn-out. Dit is alleen zo als er naast de burn-out een diagnose gesteld wordt de DSM 5.

Op de website Zorgverzekeringwijzer lees je meer informatie over geestelijke gezondheidszorg.

Zorgverzekering bij opname en verblijf GGZ-instelling

Is een opname in een GGZ-instelling nodig voor een behandeltraject? De basisverzekering dekt deze kosten maximaal 3 jaar. Duurt de opname langer, dan stopt de vergoeding van de zorgverzekeraar. De zorgkosten vallen dan onder de Wet langdurige zorg (Wlz).

Wat zijn symptomen van een burn-out?

Een burn-out ontstaat door langdurige lichamelijke en psychische overbelasting. Je raakt daardoor zo uitgeput, dat dagelijks functioneren niet of nauwelijks gaat. Hier gaat een dikwijls lang proces aan vooraf met gebrek aan tijdige rust, stress en zorgen. Je raakt overspannen met burn-out tot gevolg. Dit zijn enkele veelvoorkomende klachten bij een burn-out:

• Extreme lichamelijke vermoeidheid
• Verminderde concentratie en geheugen
• Overgevoelig voor prikkels
• Tintelingen
• Rugpijn
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Slapeloosheid
• Emotionele onbalans
• Onrustig, opgejaagd gevoel

Vergoedingenoverzicht zorgverzekering bij burn-out

Bij een burn-out heb je meer kans op herstel met psychologische zorg. De huisarts adviseert soms eerst praktijkondersteuning (POH) in de praktijk. Afhankelijk van de ernst van de klachten verwijst de huisarts je soms ook direct door naar een GGZ-zorgverlener, zoals een psycholoog, psychiater of psychotherapeut.

Onderstaand overzicht toont de vergoedingen voor psychologische vanuit de basis- en aanvullende zorgverzekering 2025.

Let op! Vergoedingen gelden alleen met een doorverwijzing van huisarts of specialist.

! Vergelijk altijd verschillende basis- en aanvullende verzekeringen bij zorgverzekeraars voor de exacte vergoedingen en premie!  

Vergoedingen zorgverzekering alternatieve zorg bij burn-out

Alternatieve zorg en geneesmiddelen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering 2025. Het zorgaanbod is echter groot en kan bijdragen aan herstel bij een burn-out. Bijna alle zorgverzekeraars 2025 hebben alternatieve zorg als dekking meegenomen in de aanvullende verzekering. Alternatieve zorg is gedeeltelijk gedekt. Een uitgebreide aanvullende polis dekt een hoger bedrag in een kalenderjaar, dan een eenvoudige polis. Bij een burn-out kun je voor alternatieve zorg onder andere denken aan:

• Acupunctuur
• Holistische therapie
• Body stress release
• Neurofeedback
• Mindfulness

Vergoedingen burn-out jonger dan 18 jaar

Vergoedingen voor psychologische zorg onder de 18 jaar vallen onder de Jeugdwet. De gemeente regelt dit.

De Jeugdwet is voor hulp of zorg voor kinderen tot 18 jaar bij:

• Psychische problemen en stoornissen
• Psychosociale- en gedragsproblemen
• Een lichte verstandelijke- of lichamelijke beperking
• Opvoedingsproblemen

Psychologische zorgkosten bij niet gecontracteerde zorgaanbieders

Ga je naar een psycholoog of andere zorgaanbieder in de geestelijke gezondheidszorg? Kijk dan eerst of deze een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Zo voorkom je dat je een gedeelte zelf moet betalen. Een gecontracteerde zorgaanbieder en een diagnose in de DSM 5 categorie vergoedt de kosten 100 % vanuit de basisverzekering. Hoeveel je moet bijbetalen voor een psycholoog zonder contract, is afhankelijk van je polis en polisvoorwaarden. Meestal is dit 30 procent van de rekening.

Wat valt onder psychologische zorg?

Vanuit de basisverzekering worden behandelingen van niet-complexe en complexe psychische stoornissen vergoedt, maar niet alles. Gebruik dit overzicht als je wil weten waar je terechtkunt voor psychologische zorg dat 100 % vergoed wordt:

Wat kost psychologische zorg?

Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn de tarieven voor een psycholoog, psychotherapeut als volgt:

• Behandelsessie 45 minuten psychotherapeut: € 156,72
• Behandelsessie 45 minuten klinisch psycholoog: € 179,24

Dit wetende, is een bijbetaling wegens niet gecontracteerde zorg alsnog een grote som geld en onnodig.

Therapieën bij burn-out en psychische problematiek

Psychische klachten worden bij een psycholoog en/of psychiater in kaart gebracht. Er zijn verschillende therapievormen die je klachten doelgericht aanpakken. Alles is gericht op herstel van je burn-out en psychische ziektebeeld.

Je kunt hierbij denken aan:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT);
  dit is een gesprekstherapie dat wordt aangevuld met oefeningen en gedragsexperimenten toepasbaar in het dagelijks leven;
• Acceptance and Commitment Therapy (ACT):
  deze vorm van gedragstherapie is geschikt voor verschillende problemen zoals angst, depressie en psychose;
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing);
  deze behandeling wordt specifiek ingezet wanneer klachten zijn ontstaan als gevolg van een traumatische gebeurtenis;
• Schematherapie;
  Deze therapie maakt het mogelijk om oude, ingewikkelde gedragspatronen te veranderen in gewenst gedrag.

Conclusie burn-out vergoeding zorgverzekering

Het herstel van een burn-out vereist vaak psychologische hulp. Sinds 2012 worden zorgkosten bij een burn-out niet meer gedekt door de basisverzekering, tenzij er bijkomende DSM 5 diagnoses zijn. Voor overige psychologische zorg is een aanvullende verzekering nodig. Bij opname in een GGZ-instelling geldt een maximale vergoeding van drie jaar.

Vergelijk zorgverzekeringen en vergoedingen bij verschillende zorgverzekeraars als je psychologische zorg nodig hebt en wil overstappen. De keuze voor een psycholoog waar jij je fijn bij voelt, kan bij een andere zorgverzekeraar wel een contract hebben. Je kan tot 31 december 2024 overstappen. Met een aanvullende polis krijg je alternatieve zorg gedeeltelijk vergoedt.

Wil je weten welke zorgvergoedingen verschillende zorgverzekeraars hebben? Je checkt het eenvoudig hier!