Het kan best een grote stap zijn om een gehoorapparaat te nemen. Veel mensen vinden het spannend, maar je hoort ook verhalen van mensen die er enorm van opknappen. De kosten van een gehoorapparaat worden (deels) vergoed door je zorgverzekering 2025. Maar hoe werkt dat precies? En welke voorwaarden gelden er? In dit artikel leggen we het je uit!
Wat kost een gehoorapparaat?
De prijs van een gehoorapparaat ligt tussen de 250 en 2.500 euro. Een deel van dit bedrag kan worden vergoed door jouw zorgverzekeraar 2025. Het is belangrijk om te weten dat de vergoeding vanuit de basisverzekering onder je eigen risico valt. Heb je het eigen risico van dat jaar nog niet verbruikt? Dan betaal je de eerste € 385 (in 2025) aan zorgkosten zelf, voordat de verzekering de kosten van je gehoorapparaat vergoedt. Voor kinderen onder de 18 jaar geldt geen eigen risico, dus voor hen worden de kosten volledig vergoed. Hier kun je een gehoortoestel kopen.
Basisverzekering vergoeding gehoorapparaat
Goed nieuws! De 2025 basisverzekering vergoedt een groot deel van de kosten voor een gehoorapparaat. Dit betekent dat als jij een hoortoestel nodig hebt, de verzekering meestal 75% van de kosten op zich neemt. Het gaat hierbij om de ‘standaard’ toestellen die voldoen aan de noodzakelijke hoorzorg.
De overige 25% moet je wel zelf betalen, tenzij je een aanvullende zorgverzekering 2025 hebt die deze kosten ook dekt. De kosten van een gehoorapparaat variëren natuurlijk, maar liggen vaak tussen de €500 en €1500 per oor. Dit betekent dat je voor een gehoorapparaat van €1000 nog €250 zelf moet betalen. Daarnaast valt de vergoeding onder je eigen risico, wat betekent dat je eerst je eigen risico moet verbruiken voordat de zorgverzekeraar begint met vergoeden.
Voorwaarden voor vergoeding gehoorapparaat
Er zijn wel wat voorwaarden aan de vergoeding verbonden. De belangrijkste voorwaarde is dat je een medisch aantoonbare gehoorbeperking hebt. Je moet dus eerst naar een KNO-arts of audioloog, die je kan doorverwijzen voor een gehoorapparaat. Daarnaast moet het hoortoestel worden geleverd door een gecontracteerde audicien. Zorgverzekeraars hebben vaak contracten met specifieke audiciens, dus check vooraf even met wie jouw zorgverzekeraar samenwerkt.
Overzicht van de voorwaarden vergoeding gehoorapparaat:
- Medisch aantoonbare gehoorbeperking
- Verwijzing van een KNO-arts of audioloog
- Hoortoestel geleverd door een gecontracteerde audicien
Hoe vaak krijg je een gehoorapparaat vergoed?
Een gehoorapparaat gaat gelukkig lang mee. Maar stel, je hebt een nieuw toestel nodig? In de meeste gevallen krijg je elke 5 jaar een nieuw gehoorapparaat vergoed vanuit de basisverzekering. Dit is standaard zo geregeld bij de meeste zorgverzekeraars.
Aanvullende zorgverzekering en gehoorapparaat
Wil je dat je helemaal niets zelf hoeft te betalen voor je gehoorapparaat? Dan kan een aanvullende verzekering uitkomst bieden. Sommige aanvullende pakketten vergoeden de resterende 25% van de kosten. Let wel op dat je vaak meer premie betaalt voor zo’n aanvullende verzekering, dus het is verstandig om vooraf te berekenen of het de moeite waard is. Vooral als je al weet dat je gehoor snel achteruitgaat, kan dit een slimme keuze zijn.
Wat als je geen gehoorapparaat nodig hebt?
Een gehoorapparaat is lang niet altijd de enige oplossing bij gehoorverlies. Soms kan een simpele aanpassing, zoals oordoppen of een ander hulpmiddel, ook al veel helpen. Deze worden helaas niet altijd vergoed door de basisverzekering. Heb je last van milde gehoorproblemen? Bespreek met je audicien of KNO-arts welke opties er voor jou zijn.
Zorgprofielen en hoortoestellen bij vergoeding hoorapparaat
Er zijn verschillende zorgprofielen (categorieën) voor hoortoestellen, afhankelijk van de mate van gehoorverlies. Jouw KNO-arts of audicien bepaalt welk profiel op jou van toepassing is. Er zijn 5 zorgprofielen, van lichte tot zeer zware gehoorproblemen. Hoe hoger het profiel, hoe complexer het toestel dat je nodig hebt. Voor de basisverzekering maakt het niet uit in welk profiel je valt; de vergoeding blijft in principe hetzelfde.
Overzicht zorgprofielen:
- Profiel 1: Licht gehoorverlies (bijvoorbeeld moeite hebben met verstaan in drukke omgevingen)
- Profiel 2: Matig gehoorverlies (moeite met verstaan in rustige en drukke situaties)
- Profiel 3: Ernstig gehoorverlies (slechte verstaanbaarheid in de meeste situaties)
- Profiel 4: Zeer ernstig gehoorverlies (moeite om zelfs in stille omgevingen mensen te verstaan)
- Profiel 5: Totale doofheid of bijna doof (alleen baat bij speciale hoortoestellen)
Brillen en lenzen versus gehoorapparaten
Sommige mensen vergelijken de vergoeding van gehoorapparaten met die van brillen en lenzen. Maar er is een groot verschil: gehoorapparaten vallen onder de basisverzekering, terwijl je voor brillen en lenzen vaak een aanvullende verzekering nodig hebt. Dit komt omdat gehoorverlies als een medische noodzaak wordt gezien, terwijl een bril of lenzen eerder als een hulpmiddel worden beschouwd.
Slimme keuze: extra sparen voor je gehoor
Als je weet dat je binnenkort een gehoorapparaat nodig hebt of als je apparaat bijna vijf jaar oud is, kan het slim zijn om extra te sparen voor de eigen bijdrage 2025. Ook kan het lonen om alvast te kijken naar een goede aanvullende verzekering, vooral als je verwacht in de toekomst weer een nieuw apparaat nodig te hebben.
Check je polisvoorwaarden voor vergoeding gehoorapparaat 2025
Elke zorgverzekeraar hanteert zijn eigen regels en voorwaarden als het gaat om de vergoeding van gehoorapparaten. Controleer daarom altijd je polisvoorwaarden of bel even met je zorgverzekeraar als je twijfels hebt. Zo kom je niet voor verrassingen te staan en weet je precies wat er wel en niet wordt vergoed.
Conclusie vergoeding gehoorapparaat 2025
Het vergoed krijgen van een gehoorapparaat kan een flinke financiële zorg wegnemen. De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten, maar er zijn wel voorwaarden aan verbonden. Vergeet ook niet dat je eigen risico meespeelt in de kosten. Heb je last van gehoorproblemen? Ga dan naar je KNO-arts of audicien en laat je goed informeren over de mogelijkheden. En wil je helemaal geen kosten hebben? Dan kan een aanvullende verzekering wellicht een goede keuze zijn.
Zorg dat je op tijd weet hoe het zit, zodat je oren klaar zijn voor de toekomst!
