Mounjaro. Misschien heb je er wel eens van gehoord. Het nieuwste medicijn in de strijd tegen overgewicht. Maar ja, hoe zit het eigenlijk met de vergoeding? Want laten we eerlijk zijn: medicijnen voor gewichtsverlies kunnen flink in de papieren lopen. In dit artikel leggen we je precies uit wat de zorgverzekering wel en niet vergoedt als je Mounjaro wilt gebruiken om af te vallen.

Wat is Mounjaro?

Mounjaro is een nieuw medicijn. De werkzame stof in dit middel is Tirzepatide. Oorspronkelijk was Mounjaro bedoeld voor mensen met diabetes type 2. Maar wat bleek? Mensen verloren er ook gewicht mee. En niet zo’n beetje ook. Daarom wordt het nu steeds vaker ingezet als afslankmiddel. Misschien heb je al gehoord van Ozempic of Wegovy? Mounjaro is net zoiets, maar kan nóg beter werken voor sommige mensen.

Krijg ik Mounjaro vergoed als ik wil afvallen?

Kort antwoord: Nee. Als je Mounjaro wilt gebruiken om af te vallen, moet je de kosten zelf betalen. Op dit moment wordt het niet vergoed door de zorgverzekering als afslankmiddel. Dat geldt trouwens ook voor Ozempic en Wegovy als ze puur voor gewichtsverlies worden voorgeschreven.

Waarom wordt Mounjaro niet vergoed?

Nou, zorgverzekeraars vergoeden medicijnen meestal alleen als er een medische noodzaak is. Dus als je Mounjaro gebruikt voor diabetes type 2? Ja, dan is er een kans dat het wordt vergoed. Maar wil je het gewoon gebruiken om wat kilo’s kwijt te raken? Dan helaas niet.

Farmaceut Eli Lilly (het bedrijf achter Mounjaro) is wel druk in gesprek met zorgverzekeraars om te kijken of er in de toekomst wél een vergoeding mogelijk is voor gewichtsverlies. Maar voorlopig moet je de portemonnee trekken als je het voor afvallen wilt gebruiken.

Kosten Mounjaro

Je zult je misschien afvragen, wat kost Mounjaro? De Mounjaro prijs in Nederland is zoals je misschien al verwacht, niet goedkoop. De kosten liggen ergens tussen de € 250 en € 400 per maand. Dit is afhankelijk van waar je het koopt en welke dosering je nodig hebt. Best een pittige prijs dus, zeker als je bedenkt dat je het vaak maandenlang nodig hebt.

Heb je diabetes type 2 en krijg je het voorgeschreven voor die aandoening? Dan vergoedt je zorgverzekering Mounjaro mogelijk wél. Maar als je puur af wilt vallen, betaal je het zelf.

Vergoeding alternatieven Mounjaro

Je krijgt dus alleen een vergoeding van je zorgverzekering voor Mounjaro, als je diabetes hebt. Maar hoe zit het eigenlijk met andere medicijnen om af te slanken? We zetten voor je op een rijtje welke medicijnen er nog meer zijn en voor welk middel je wel of geen vergoeding krijgt.

• Ozempic: Dit is ook een injectiemiddel dat oorspronkelijk voor diabetes is, maar veel mensen gebruiken het om af te vallen. Het middel wordt helaas ook niet vergoed voor gewichtsverlies. Heb je diabetes? Dan wordt Ozempic wel vergoed.
• Wegovy: Dit middel is speciaal ontwikkeld om af te vallen, maar wordt op dit moment nog niet vergoed door de zorgverzekering in Nederland.
• Saxenda: Nog een injectie, specifiek voor gewichtsverlies. Dit middel wordt wél soms vergoed, maar alleen als je aan strenge voorwaarden voldoet (zoals een BMI boven de 35 en gezondheidsrisico’s zoals hart- en vaatziekten).

Je kunt dus ook naar andere medicijnen kijken, maar qua vergoeding zit het ongeveer hetzelfde: tenzij je voldoet aan strikte medische voorwaarden, moet je meestal zelf betalen.

Geen vergoeding Mounjaro? Misschien wel voor afvallen met begeleiding

Er zijn ook nog andere opties als je wilt afvallen en je zorgverzekering wil inschakelen. Denk bijvoorbeeld aan:

• GLI (Gecombineerde Leefstijlinterventie): Dit is een traject waar je via de huisarts aan mee kunt doen. Je krijgt begeleiding van een coach, diëtist en vaak ook een fysiotherapeut. Dit wordt wél vergoed door de basisverzekering! Misschien niet zo snel resultaat als met Mounjaro, maar wel goed voor je gezondheid en zonder die hoge kosten.
• Diëtist: Als je alleen hulp wilt met voeding, kun je ook naar een diëtist. Dit wordt ook deels vergoed vanuit de basisverzekering, vaak voor een paar uur per jaar.
• Gastric Bypass: Dit is een maagverkleining. Het is een grote ingreep, maar kan een oplossing zijn als andere methoden niet werken. Dit wordt soms vergoed door de zorgverzekering, maar je moet aan bepaalde voorwaarden voldoen (zoals een heel hoog BMI).

Wat kun je nu het beste doen?

Als je Mounjaro overweegt om af te vallen, is het slim om eerst goed te kijken naar je opties.

• Wil je het zelf betalen? Dat kan, maar het is duur. Reken op zo’n € 250 tot € 400 per maand.
• Verwacht je een vergoeding? Dan zul je waarschijnlijk teleurgesteld worden, tenzij je het voor diabetes type 2 gebruikt. Afslanken met Mounjaro wordt op dit moment niet vergoed door de zorgverzekering.
• Alternatieven zoals een diëtist of GLI-traject worden wél vergoed door je zorgverzekeraar. En die kunnen je ook op een gezondere manier helpen om gewicht te verliezen, zonder dat het je honderden euro’s per maand kost.

Conclusie vergoeding Mounjaro

Ben je toch overtuigd en wil je Mounjaro proberen? Neem dan contact op met je huisarts of specialist. Zij kunnen je meer vertellen over het gebruik van dit middel en de eventuele risico’s en bijwerkingen. En natuurlijk ook over de kosten. Voor nu lijkt het erop dat je zelf voor de kosten moet opdraaien, maar wie weet wat de toekomst brengt!

Conclusie? Mounjaro is een veelbelovend afslankmiddel, maar de kosten zijn hoog en de zorgverzekering vergoedt het (nog) niet. Dus als je het overweegt, maak dan een goede afweging: past het binnen je budget of kies je toch voor een goedkopere optie?