Vergoeding voor de tandarts in een AWBZ-instelling

Woon je in een AWBZ-instelling, zoals een verpleeghuis? Dan werkt de vergoeding voor tandartszorg vaak anders. De Wet langdurige zorg (Wlz) vergoedt soms bepaalde tandartsbehandelingen. Deze vergoedingen gelden vooral voor zorg die direct te maken heeft met je gezondheid, zoals het voorkomen van pijn of infecties.

Wat dekt de basisverzekering?

De basisverzekering vergoedt tandartszorg volledig voor kinderen tot 18 jaar. Voor volwassenen vergoedt de basisverzekering alleen tandheelkundige zorg bij medische noodzaak. Woon je in een AWBZ-instelling? Dan kan de Wlz een deel van deze zorg vergoeden. Denk aan het schoonmaken van je gebit als je dit zelf niet kunt doen. Ook vergoedt de Wlz behandelingen die pijn of ontstekingen voorkomen.

Welke zorg valt onder de Wlz?

De Wlz vergoedt alleen tandheelkundige zorg als dit echt nodig is voor je gezondheid. Je krijgt bijvoorbeeld een vergoeding voor:

• Het schoonmaken van je gebit als je dit niet zelf kunt.
• Het behandelen van pijnklachten of het voorkomen van ontstekingen.

Voor andere behandelingen, zoals de jaarlijkse controle, vullingen, of het reinigen van het gebit, is een aanvullende verzekering vaak nodig. De Wlz dekt deze niet standaard.

Zorg je voor extra dekking met een aanvullende verzekering?

Voor reguliere tandzorg, zoals controles of gaatjes vullen, sluit je meestal een aanvullende verzekering af. Sommige zorginstellingen werken samen met vaste tandartspraktijken. Je betaalt de zorg zelf of via je aanvullende verzekering, afhankelijk van jouw dekking. Controleer je polis om te weten welke kosten je kunt indienen.

Is er een eigen bijdrage?

Ja, voor bepaalde zorg betaal je mogelijk een eigen bijdrage. De hoogte verschilt per instelling en zorgverzekeraar. Bij je opname bespreek je met de instelling welke tandheelkundige zorg ze bieden en welke kosten je zelf betaalt. De instelling kan je ook helpen om alle kosten en vergoedingen goed te regelen.

Conclusie

Verblijf je in een AWBZ-instelling? De Wlz vergoedt dan basis tandheelkundige zorg, maar alleen voor noodzakelijke behandelingen. Voor standaard zorg, zoals controles of het vullen van gaatjes, heb je meestal een aanvullende verzekering nodig. Overleg met je instelling en zorgverzekeraar welke vergoedingen en opties je hebt. Zo voorkom je verrassingen en zorg je dat je alle benodigde dekking hebt.