Huisarts kijkt niet naar zorgverzekering bij verwijzing

De afgelopen weken wordt er gediscussieerd of huisartsen verantwoordelijk moeten zijn voor het doorverwijzen van patiënten naar een zorgaanbieder die gedekt wordt door de zorgverzekeraar van de patiënt. Lang was het vanuit de kant van de huisartsen stil maar de LHV, de Landelijke Huisartsen Vereniging heeft inmiddels op de kwestie gereageerd.

Uit een rapportage van RTL Nieuws bleek dat huisartsen doorgaans geen rekening houden met de zorgverzekering van de patiënten bij het doorverwijzen. Omdat veel patiënten blindelings het advies van de huisarts volgen, houden zij geen rekening met het feit dat de behandeling wellicht niet of slechts gedeeltelijk gedekt wordt door hun zorgverzekeraar.

Naar aanleiding van de rapportage ontstonden er felle discussies. Partijen in de Tweede Kamer zijn het er over eens dat de huisarts rekening moet houden met de zorgverzekering van de patiënt en de patiënt doorverwijzen naar een zorgaanbieder waarmee de zorgverzekering van de patiënt een contract mee heeft afgesloten.

De Landelijke Huisartsen Vereniging is het hier echter niet mee eens. Uit een reactie laat de belangenorganisatie weten dat het niet de taak is van de huisarts om de patient erop te wijzen of zijn of haar zorgverzekering een behandeling dekt of niet dekt. Het doel van een huisarts is niet om als verzekeringsagent of tussenpersoon op de treden. De huisarts dient volgens de organisatie puur als portier tussen patiënt en ziekenhuis. 

De organisatie geeft aan dat wellicht huisartsen bereid zijn om brochures en flyers neer te leggen en posters op te hangen in de wachtkamer. Toch blijft de organisatie erbij dat het niet de plicht van de huisarts moet zijn om in te zien of een behandeling wel of niet vergoed wordt. 

Het is dus van belang dat als u een zogeheten “budgetpolis” heeft afgesloten of een restitutie verzekering dat u goed bekijkt bij welke zorgaanbieder uw zorgverzekering is aangesloten. Soms kunnen de vergoedingen van de zorgverzekeraar erg laag zijn en dient u het verschil tussen de kosten van de behandeling en de vergoeding zelf te betalen. 

Bron: RTLnieuws

Dit artikel is geschreven door:
Oprichter van ZorgverzekeringWijzer.nl en daarnaast al ruim 15 jaar gespecialiseerd SEH verpleegkundige in het Erasmus Medisch Centrum van beroep.

BIG registratie: 09063142330

Bekijk Frans op LinkedIn.

Heb je vragen of tips, je kunt mij bereiken per e-mail.