De juiste zorgverzekering met aanvullende tandartsdekking is natuurlijk erg belangrijk. Maar ook
belangrijk is de keuze bij de basisverzekering voor gecontracteerde dan wel ongecontracteerde zorg.
Dat is van belang omdat een aantal verrichtingen (kaakchirurg) en dan met name bij kinderen jonger
dan 18 jaar wel onder de basisverzekering zijn gedekt.
Bij niet gecontracteerde zorg wordt veelal 75 % van het door de verzekeraars gecontracteerde tarief
vergoed. Dit gemiddeld gecontracteerde tarief is uiteraard nog lager dan het WMG tarief. In de
praktijk resulteert dit in een vergoeding van de helft van de nota.
Dus hoewel de kaakchirurg onder de basisverzekering valt, wordt slechts 75% van Het WMG tarief
vergoed bij ongecontracteerde zorg. En dan vallen deze kosten ook nog eens onder het eigen risico.
De patiënt voelt zich in deze dus tweemaal gepakt. Eerst het eigen risico en dan nog de bijbetaling
voor het ongecontracteerde deel.
Mondzorg voor minderjarige kinderen is op de basisverzekering gedekt, maar wordt de nota volledig
vergoed?
De beste tandartsverzekering is een periodieke controle door de tandarts.
Wilfred Mooij ffp
