Zwanger? Dit moet je regelen voor je zorgverzekering

Hoera, je bent zwanger! Gefeliciteerd! Terwijl je druk bezig bent met het inrichten van de babykamer en het uitzoeken van schattige kleertjes, is er nog iets anders wat je niet mag vergeten: je zorgverzekering. Misschien denk je er niet direct aan, maar het is ontzettend belangrijk. Door dit op tijd te regelen, voorkom je onverwachte kosten. Wat moet je precies doen? Ik leg het graag voor je uit.

Wat dekt de basisverzekering?

Goed nieuws! De basisverzekering biedt al uitgebreide dekking voor zorg rondom je zwangerschap en bevalling. Hieronder vind je een overzicht van wat er wordt vergoed:

• Verloskundige zorg: Alle afspraken met je verloskundige tijdens je zwangerschap en de begeleiding tijdens de bevalling vallen onder de basisverzekering.
• Echo’s: De standaard echo’s, zoals de termijnecho en de 20-weken-echo, worden volledig vergoed. Daarnaast wordt de 13-weken-echo door de overheid betaald.
• Kraamzorg: Na de bevalling heb je recht op kraamzorg. Afhankelijk van je situatie krijg je tussen de 24 en 80 uur vergoed via de basisverzekering. Gemiddeld ontvang je ongeveer 45 tot 49 uur kraamzorg, verspreid over de eerste acht dagen na de bevalling. Met deze dekking kun je met een gerust hart genieten van deze bijzondere tijd!
• Thuisbevalling of medisch noodzakelijke ziekenhuisbevalling: Beval je thuis of moet je om medische redenen in het ziekenhuis bevallen? Dan worden de kosten volledig gedekt.

Maar er zijn ook kosten die niet zomaar vergoed worden. Bijvoorbeeld als je zonder medische reden in het ziekenhuis wilt bevallen. Dan betaal je een eigen bijdrage van ongeveer € 246. Ook voor kraamzorg geldt een eigen bijdrage van € 5,10 per uur in 2024. Heb je een aanvullende verzekering? Dan kun je deze eigen bijdragen deels of volledig vergoed krijgen.

Prenatale screening en NIPT

Aan het begin van je zwangerschap krijg je een informatief gesprek over prenatale screening. Dat wordt gewoon vergoed. Hierin krijg je uitleg over verschillende tests die je kunt laten doen om bijvoorbeeld te onderzoeken of je baby het down-, edwards- of patausyndroom heeft. Een van deze tests is de NIPT (niet-invasieve prenatale test), een bloedonderzoek dat vanaf 11 weken zwangerschap uitgevoerd kan worden. De NIPT is sinds 1 april 2023 gratis voor alle zwangere vrouwen, ongeacht of je een medische indicatie hebt of niet.

Als de uitslag van de NIPT laat zien dat er een verhoogd risico is op een afwijking, dan kom je mogelijk in aanmerking voor vervolgonderzoek zoals een vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Ook deze onderzoeken worden door de basisverzekering vergoed, maar hier geldt wel je eigen risico.

Eigen risico: wel of niet van toepassing?

Verloskundige zorg, echo’s en kraamzorg vallen allemaal buiten je eigen risico. Dat betekent dat je voor deze zorg niets extra’s hoeft te betalen. Maar andere medische kosten die met je zwangerschap te maken hebben, vallen wél onder het eigen risico van €385. Denk bijvoorbeeld aan bloedonderzoek, vervoer naar het ziekenhuis voor de bevalling of nazorg na de bevalling. Het is dus slim om hier rekening mee te houden en eventueel wat geld opzij te zetten voor onverwachte kosten.

Aanvullende verzekering: is het de moeite waard?

Niet alles rondom je zwangerschap wordt door de basisverzekering vergoed. Bijvoorbeeld als je graag in het ziekenhuis wilt bevallen zonder medische noodzaak, of als je extra uren kraamzorg nodig hebt. Ook een zwangerschapscursus of een vergoeding voor de eigen bijdrage van kraamzorg vallen buiten de basisverzekering.

Een aanvullende verzekering kan uitkomst bieden, maar het is wel belangrijk om goed na te denken of je dit echt nodig hebt. Een zwangerschapscursus kost bijvoorbeeld vaak zo’n €100. Sommige verzekeraars vergoeden dit, maar lang niet allemaal. Ook voor een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak krijg je slechts een vergoeding van €246, terwijl de totale kosten vaak hoger liggen. Kijk dus goed of de extra premie die je voor een aanvullende verzekering betaalt, opweegt tegen de kosten die je anders zelf zou moeten betalen.

Kraamzorg: thuis of in het ziekenhuis?

Na de geboorte van je baby heb je recht op kraamzorg. Hoeveel uur je krijgt, hangt af van je persoonlijke situatie en je keuze voor borstvoeding of flesvoeding. Bij borstvoeding krijg je standaard 49 uur kraamzorg, en bij flesvoeding 45 uur. Deze zorg wordt volledig vergoed via de basisverzekering, maar je betaalt een eigen bijdrage van €5,10 per uur. Heb je een aanvullende verzekering? Dan kunnen deze kosten (deels) worden vergoed.

Ziekenhuisopname zonder medische noodzaak

Kies je ervoor om na de bevalling zonder medische reden in het ziekenhuis te blijven? Dan betaal je een eigen bijdrage van €20 per dag voor zowel jezelf als je baby. Controleer je aanvullende verzekering, want in sommige gevallen wordt deze bijdrage vergoed.

Meld je baby op tijd aan bij de zorgverzekeraar

Een belangrijke administratieve taak: meld je baby binnen vier maanden na de geboorte aan bij je zorgverzekeraar. Dit kan eenvoudig online en de verzekering geldt met terugwerkende kracht vanaf de geboortedatum. Zo is je kleintje direct goed verzekerd!

Goed om te weten:

• Kinderen zijn tot hun 18e jaar gratis meeverzekerd onder jouw polis, zowel voor de basisverzekering als de meeste aanvullende verzekeringen.
• Voor kinderen geldt geen eigen risico.

Handige tips voor zwangere vrouwen en de zorgverzekering

Twijfel je of een aanvullende verzekering voor jou nodig is? Met deze tips maak je een weloverwogen keuze:

• Plan vooruit
  Overstappen naar een nieuwe zorgverzekering kan alleen aan het einde van het jaar. Denk daarom op tijd na over wat je nodig hebt, vooral als je een zwangerschap, bevalling, of kraamzorg verwacht.
• Vergelijk zorgverzekeringen
  De dekking verschilt per verzekering. Vergelijk niet alleen de premies, maar kijk ook goed naar wat de polis biedt. Een uitgebreide verzekering klinkt aantrekkelijk, maar kan duurder zijn dan nodig als je niet alles gebruikt.
• Zorg voor een financiële buffer
  Heb je geen aanvullende verzekering? Zorg er dan voor dat je wat geld achter de hand hebt voor onverwachte kosten, zoals laboratoriumonderzoek of ziekenvervoer.
• Check de kleine lettertjes
  Controleer of jouw zorgverzekeraar een contract heeft met de zorgverleners die jij wilt gebruiken. Zonder contract kan het zijn dat kosten slechts gedeeltelijk worden vergoed. Het is slim om dit vooraf goed uit te zoeken.

Met deze tips vind je een zorgverzekering die perfect aansluit bij jouw behoeften!

Conclusie: wat past bij jou?

Zwanger zijn is een bijzondere en spannende periode waarin er veel op je afkomt, ook op het gebied van je zorgverzekering. Hoewel de basisverzekering veel kosten dekt, zoals kraamzorg en medische controles, is lang niet alles inbegrepen. Het is daarom verstandig om goed na te denken over wat jij nodig hebt en of een aanvullende verzekering de moeite waard is.

Vergeet niet: je baby moet binnen vier maanden na de geboorte worden aangemeld bij je zorgverzekeraar. Dit voorkomt administratieve problemen en zorgt ervoor dat je kind vanaf dag één goed verzekerd is.

Met de juiste zorgverzekering kun je ontspannen genieten van je zwangerschap en de komst van je baby, zonder zorgen over onverwachte kosten. Succes met het maken van de juiste keuze en geniet van deze bijzondere tijd!

Vergoedingen voor zwangerschap en de bevalling in 2025?

Omdat er verschillende behandelingen en onderwerpen behoren tot de groep zwangerschap en bevallen, is onderaan deze pagina de mogelijkheid, meer informatie te vinden per specifiek onderdeel. Per artikel vind je informatie en per zorgverzekeraar de vergoedingen.

• Kraamzorg vergoeding
• Uitgestelde kraamzorg vergoeding

Top 5 beste zorgverzekering voor zwangerschap en bevalling