Psycholoog en de vergoeding van de zorgverzekering!

De stap naar een psycholoog kan best groot zijn, maar je mentale gezondheid verdient prioriteit. Heb je last van stress, spanningen of angsten? Een psycholoog kan je hierbij ondersteunen. Hoewel een bezoek aan de psycholoog vaak prijzig is, wordt dit gelukkig in veel gevallen vergoed via de zorgverzekering. In dit artikel zetten we de beste zorgverzekeringen met dekking voor psychologische hulp op een rij.

Waar kun je terecht voor psychologische zorg?

Voel je je niet goed en denk je hulp nodig te hebben? Neem dan als eerste contact op met je huisarts. De huisarts luistert naar je verhaal en beoordeelt je klachten. Indien nodig kan hij of zij je doorverwijzen naar de Praktijkondersteuner Huisarts Geestelijke Gezondheidszorg (POH-GGZ), die vaak in dezelfde praktijk werkt. De POH-GGZ biedt ondersteuning, helpt je om je probleem helder te krijgen en geeft advies aan jou en de huisarts.

Op basis hiervan bepaalt de huisarts of je wordt doorverwezen naar een psycholoog, psychiater of GGZ-instelling.

Belangrijk om te weten: De zorg van zowel de huisarts als de POH-GGZ wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Bovendien betaal je hiervoor geen eigen risico.

Voor kinderen onder de 18 wordt psychologische zorg geregeld vanuit de jeugdwet en zijn alle kosten gedekt!

De psycholoog: Wat kost het en wat krijg je vergoed?

Een sessie bij de psycholoog kost gemiddeld tussen de €90 en €130 per uur. Dat is een aanzienlijk bedrag, maar de basisverzekering dekt deze kosten meestal. Waar moet je op letten om in aanmerking te komen voor een vergoeding?

Wat heb je nodig voor een vergoeding van je zorgverzekeraar?

  1. Een verwijzing:
    Je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts, bedrijfsarts of specialist. Zonder verwijzing worden de kosten niet vergoed. De verwijsbrief moet duidelijk aangeven voor wie de verwijzing geldt, wat de reden is, en welke psychologische zorg nodig is.
  2. Een officiële diagnose:
    De vergoeding geldt alleen bij een vastgestelde psychische stoornis, zoals depressie of een angststoornis. Heb je bijvoorbeeld stressklachten zonder officiële diagnose? Dan wordt de behandeling niet vergoed en betaal je de kosten zelf.

Het eigen risico bij psychologische zorg

Psychologische hulp vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Dit betekent dat je eerst €385 (of meer, afhankelijk van je gekozen eigen risico) zelf betaalt, tenzij je dit bedrag eerder dat jaar al hebt voldaan. Pas daarna neemt de zorgverzekeraar de kosten over.

Welk type basisverzekering heb je?

De vergoeding hangt ook af van het type basisverzekering dat je hebt afgesloten:

  • Budgetpolis:
    Bij een budgetpolis worden alleen de kosten van gecontracteerde zorgverleners volledig vergoed. Kies je voor een psycholoog zonder contract? Dan vergoedt de verzekeraar gemiddeld 60% van de kosten.
  • Naturapolis:
    Bij een gecontracteerde psycholoog krijg je 100% van de kosten vergoed. Voor een niet-gecontracteerde behandelaar ligt de vergoeding meestal rond de 70-75%.
  • Combinatiepolis:
    Met een combinatiepolis kun je zelf een psycholoog kiezen. Bij bijna iedere behandelaar krijg je 80-90% van het marktconforme tarief terug.

Wanneer ontvang je geen vergoeding voor psychologische zorg:

Niet alle behandelingen bij een psycholoog vallen onder de basisverzekering. Je krijgt bijvoorbeeld geen vergoeding als je naar een psycholoog gaat vanwege:

  • Stress
  • Burn-out of overspannenheid
  • Relatietherapie
  • Coaching
  • Slaapstoornissen
  • Pedagogische hulp
  • Zelfhulp

In deze gevallen betaal je de kosten zelf. Wil je deze behandelingen toch verzekeren? Dan kun je overwegen een aanvullende verzekering af te sluiten. Wil jij direct bekijken voor welke zorgverzekering het beste aansluit op jouw wensen? Start dan nu met je zorgverzekering vergelijken!

Dit artikel is geschreven door:
Oprichter van ZorgverzekeringWijzer.nl en daarnaast al ruim 15 jaar gespecialiseerd SEH verpleegkundige in het Erasmus Medisch Centrum van beroep.

BIG registratie: 09063142330

Bekijk Frans op LinkedIn.

Heb je vragen of tips, je kunt mij bereiken per e-mail.
Zorgverzekering vergelijken