In 2025 verdwijnt de restitutiepolis uit zorgverzekeringsland. Voor het eerst in jaren is er geen enkele zorgverzekering meer met volledige vrije zorgkeuze. Dit betekent dat je niet langer vrij bent om zelf je arts of ziekenhuis te kiezen zonder gedoe of extra kosten. Tot vorig jaar waren er nog drie zorgverzekeraars die een restitutiepolis aanboden. Nu is dit dus geschiedenis.
Wat is een restitutiepolis?
Een restitutiepolis gaf je vrijheid. Hiermee kon je overal naartoe waar je wilde, zonder beperkingen of hoge rekeningen. Stel: je kiest een arts of ziekenhuis dat geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Met een restitutiepolis kreeg je de rekening toch volledig vergoed. Deze vrijheid wordt nu weggenomen.
Ik had een restitutiepolis, wat nu?
Met het verdwijnen van de restitutiepolis heb je in 2025 minder keuze. Had jij in 2024 nog een restitutiepolis? Dan is die in 2025 omgezet naar een combinatiepolis. Hierdoor kan het zijn dat bepaalde zorgverleners niet meer of niet meer volledig worden vergoed door jouw zorgverzekeraar. Het is daarom erg belangrijk om je zorgverzekering te vergelijken. Door je vooraf goed te verdiepen in de dekkingen voorkom je achteraf problemen.
Je kunt in 2025 kiezen uit een natura- of combinatiepolis (of een budgetpolis, maar dat is eigenlijk al een uitgeklede naturapolis). Maar die vergoeden de kosten alleen volledig bij zorgverleners die een contract hebben met jouw verzekeraar. Ga je naar een niet-gecontracteerde arts, kliniek of GGZ-instelling? Dan betaal je vaak een deel van de rekening zelf. Dit kan behoorlijk in de papieren lopen, vooral bij specialistische of spoedeisende zorg.
Top 5 goedkoopste zorgverzekeringen 2025 (385 euro eigen risico)
VinkVink zorgverzekering 2025
Basisverzekering (combinatiepolis)
FBTO
Basisverzekering (natura online)
ASR zorgverzekering 2025
Basisverzekering (natura online)
CZdirect
Basisverzekering (natura select)
De Friesland
Basisverzekering (natura online)
Wat blijft er over van vrije zorgkeuze?
Met een combinatiepolis heb je nog enige keuzevrijheid, maar ook deze polissen dekken niet altijd de volledige kosten bij niet-gecontracteerde zorg. Je kunt dus niet meer zomaar overal terecht zonder een deel zelf te moeten betalen. De opties zijn beperkter en de vrijheid van zorgkeuze is minder dan voorheen.
Maar let op: Zorgverzekeraars hebben veel contracten met verschillende zorgverleners, ziekenhuizen en GGZ-instellingen. De kans is dus groot dat je zelfs met een naturapolis, gewoon terecht kunt bij een zorgverlener in jouw buurt.
Waarom verdwijnt de restitutiepolis?
Verzekeraars geven aan dat contracten met zorgverleners belangrijk zijn om zorgkosten te beheersen. Door alleen contracten aan te bieden, kunnen ze betere prijsafspraken maken. Helaas gaat dit ten koste van jouw keuzevrijheid. De zorg wordt zo strakker gecontroleerd, maar wel minder flexibel voor jou als patiënt. Daarnaast komt het voornamelijk door de stijgende kosten in de gezondheidszorg. De restitutiepolis, die bekend stond als de meest uitgebreide basisverzekering, wordt vaak gekozen door mensen die veel medische zorg nodig hebben. Deze hoge gezondheidskosten leiden tot verhoogde premies of verminderde winst voor de verzekeringsmaatschappij. Hierdoor zien verzekeraars het niet langer als winstgevend om deze polis aan te bieden.
Redenen van het verdwijnen van de restitutiepolis op een rij:
- Zorgverzekeraars hebben meer controle over waar verzekerden hun zorg afnemen. Dat is eenvoudiger met natura- en budgetpolissen.
- De hoge gezondheidskosten van mensen met een restitutiepolis zorgen voor verminderde winsten van zorgverzekeraars.
- Er was een dalende vraag naar restitutiepolissen, omdat steeds meer mensen kiezen voor budget- of naturapolissen.
- Niet-gecontracteerde zorgverleners in de wijkverpleging en ggz rekenen vaak meer dan het gemiddelde tarief van de markt. Door alleen zorg volledig te vergoeden van zorgverleners waarmee ze een contract hebben, kunnen ze betere prijsafspraken maken. Zo houden ze de zorgkosten lager.
Gevolgen voor de zorg in Nederland
Dit is een ingrijpende verandering voor de zorg in Nederland. Voor veel mensen was de restitutiepolis een manier om altijd de beste zorg te kiezen, zonder afhankelijk te zijn van contracten. Nu dit wegvalt, kan het lastiger worden om de juiste zorg op het juiste moment te vinden, vooral als je voorkeur hebt voor een bepaalde specialist of kliniek.
Wat kun je doen?
Het wegvallen van de restitutiepolis betekent dat je in 2025 goed moet opletten bij het kiezen van een zorgverzekering. Wil je nog enige keuzevrijheid? Dan is de combinatiepolis je beste optie, al moet je daar ook rekening houden met beperkte dekking voor niet-gecontracteerde zorg.
Vrije zorgkeuze: een stap terug?
Met het verdwijnen van de restitutiepolis lijkt de keuzevrijheid in Nederland een stap terug te doen. Patiënten kunnen niet meer zomaar kiezen voor zorg buiten de contracten van hun verzekeraar. Dat maakt de vraag: hoeveel vrijheid blijft er nog over in onze zorg?
