Zwanger? Dit moet je regelen voor je zorgverzekering
Hoera, je bent in verwachting! Gefeliciteerd! Terwijl je waarschijnlijk al druk bezig bent met het inrichten van de babykamer en het kiezen van kleertjes, is er nog iets anders dat je moet regelen: je zorgverzekering. Je denkt er misschien niet meteen aan, maar dit is écht belangrijk. Zo zorg je ervoor dat je niet voor onverwachte kosten komt te staan. Wat moet je regelen? Ik leg het uit.
Wat vergoedt de basisverzekering?
Goed nieuws: de basisverzekering dekt al een heleboel zorg rondom je zwangerschap en bevalling. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- Verloskundige zorg: Alle afspraken met je verloskundige, zowel tijdens je zwangerschap als bij de bevalling zelf, zijn gedekt.
- Echo’s: De standaard echo’s zoals de termijnecho en de 20-weken-echo worden volledig vergoed door de basisverzekering. Ook de 13-weken-echo wordt door de overheid betaald.
- Kraamzorg: Na je bevalling heb je recht op kraamzorg. De basisverzekering vergoedt tussen de 24 en 80 uur kraamzorg, afhankelijk van jouw situatie. Gemiddeld krijg je zo’n 45 tot 49 uur kraamzorg verdeeld over de eerste acht dagen.
- Thuisbevalling of medisch noodzakelijke ziekenhuisbevalling: Beval je thuis of moet je om medische redenen in het ziekenhuis bevallen? Dan worden de kosten volledig gedekt.
Maar er zijn ook kosten die niet zomaar vergoed worden. Bijvoorbeeld als je zonder medische reden in het ziekenhuis wilt bevallen. Dan betaal je een eigen bijdrage van ongeveer € 246. Ook voor kraamzorg geldt een eigen bijdrage van € 5,10 per uur in 2024. Heb je een aanvullende verzekering? Dan kun je deze eigen bijdragen deels of volledig vergoed krijgen.
Prenatale screening en NIPT
Aan het begin van je zwangerschap krijg je een informatief gesprek over prenatale screening. Dat wordt gewoon vergoed. Hierin krijg je uitleg over verschillende tests die je kunt laten doen om bijvoorbeeld te onderzoeken of je baby het down-, edwards- of patausyndroom heeft. Een van deze tests is de NIPT (niet-invasieve prenatale test), een bloedonderzoek dat vanaf 11 weken zwangerschap uitgevoerd kan worden. De NIPT is sinds 1 april 2023 gratis voor alle zwangere vrouwen, ongeacht of je een medische indicatie hebt of niet.
Als de uitslag van de NIPT laat zien dat er een verhoogd risico is op een afwijking, dan kom je mogelijk in aanmerking voor vervolgonderzoek zoals een vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Ook deze onderzoeken worden door de basisverzekering vergoed, maar hier geldt wel je eigen risico.
Eigen risico: wel of niet van toepassing?
Verloskundige zorg, echo’s en kraamzorg vallen allemaal buiten je eigen risico. Dat betekent dat je voor deze zorg niets extra’s hoeft te betalen. Maar andere medische kosten die met je zwangerschap te maken hebben, vallen wél onder het eigen risico van €385. Denk bijvoorbeeld aan bloedonderzoek, vervoer naar het ziekenhuis voor de bevalling of nazorg na de bevalling. Het is dus slim om hier rekening mee te houden en eventueel wat geld opzij te zetten voor onverwachte kosten.
Aanvullende verzekering: is het de moeite waard?
Niet alles rondom je zwangerschap wordt door de basisverzekering vergoed. Bijvoorbeeld als je graag in het ziekenhuis wilt bevallen zonder medische noodzaak, of als je extra uren kraamzorg nodig hebt. Ook een zwangerschapscursus of een vergoeding voor de eigen bijdrage van kraamzorg vallen buiten de basisverzekering.
Een aanvullende verzekering kan uitkomst bieden, maar het is wel belangrijk om goed na te denken of je dit echt nodig hebt. Een zwangerschapscursus kost bijvoorbeeld vaak zo’n €100. Sommige verzekeraars vergoeden dit, maar lang niet allemaal. Ook voor een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak krijg je slechts een vergoeding van €246, terwijl de totale kosten vaak hoger liggen. Kijk dus goed of de extra premie die je voor een aanvullende verzekering betaalt, opweegt tegen de kosten die je anders zelf zou moeten betalen.
Kraamzorg: thuis of in het ziekenhuis?
Na de geboorte van je baby heb je recht op kraamzorg. Hoeveel uur je precies krijgt, hangt af van jouw situatie en of je borstvoeding geeft. De standaard ligt op 49 uur bij borstvoeding en 45 uur bij flesvoeding. Dit wordt allemaal vergoed vanuit de basisverzekering, maar je betaalt wel een eigen bijdrage van €5,10 per uur. Ook hier geldt: met een aanvullende verzekering kun je deze kosten vergoed krijgen.
Lig je zonder medische reden in het ziekenhuis na de bevalling? Dan betaal je een eigen bijdrage van €20 per dag voor zowel jou als je baby. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden deze kosten, dus het kan de moeite waard zijn om dit te checken.
Vergeet niet je baby aan te melden bij de zorgverzekeraar
Een belangrijke stap die je niet mag vergeten: je baby moet binnen vier maanden na de geboorte aangemeld worden bij je zorgverzekeraar. Dit is heel simpel en vaak kun je dit online regelen. Zodra je baby is aangemeld, geldt de verzekering met terugwerkende kracht vanaf de geboorte. En goed nieuws: kinderen zijn tot hun 18e jaar gratis meeverzekerd onder jouw polis, zowel voor de basisverzekering als voor de meeste aanvullende verzekeringen. Bovendien geldt er voor kinderen geen eigen risico. Super handig dus!
Tips voor het kiezen van de beste zorgverzekering
Ben je nog aan het twijfelen of je een aanvullende verzekering nodig hebt? Hier zijn een paar tips die je kunnen helpen bij het maken van de juiste keuze:
- Denk vooruit: Overstappen naar een andere zorgverzekering kan alleen aan het einde van het jaar. Zorg dus dat je op tijd nadenkt over wat je nodig hebt voor jouw zwangerschap en bevalling.
- Vergelijk verzekeringen: Niet elke verzekering is hetzelfde. Vergelijk verschillende aanbieders en kijk niet alleen naar de dekking, maar ook naar de premie. Soms lijkt een verzekering heel uitgebreid, maar zijn de kosten veel hoger dan wat je daadwerkelijk nodig hebt.
- Houd een buffer achter de hand: Heb je geen aanvullende verzekering? Zorg dan dat je wat geld apart zet voor eventuele onverwachte kosten, zoals laboratoriumonderzoek of vervoer naar het ziekenhuis.
- Lees de kleine lettertjes: Ga niet automatisch uit van volledige dekking. Soms heeft je verzekeraar geen contract met de zorgverlener die jij kiest, en dan worden de kosten misschien maar deels vergoed. Het is slim om dit vooraf goed uit te zoeken.
Conclusie: wat past bij jou?
Zwanger zijn is een bijzondere tijd waarin veel geregeld moet worden, ook op het gebied van je zorgverzekering. De basisverzekering dekt veel, maar lang niet alles. Denk daarom goed na over wat jij nodig hebt en of een aanvullende verzekering de moeite waard is. En vergeet vooral niet je baby op tijd aan te melden!
Met de juiste zorgverzekering kun je ontspannen van je zwangerschap genieten, zonder je zorgen te maken over onverwachte kosten. Succes met je keuze en geniet van deze bijzondere periode!
Vergoedingen voor zwangerschap en de bevalling in 2025?
Omdat er verschillende behandelingen en onderwerpen behoren tot de groep zwangerschap en bevallen, is onderaan deze pagina de mogelijkheid, meer informatie te vinden per specifiek onderdeel. Per artikel vind je informatie en per zorgverzekeraar de vergoedingen.
